La epicondilitis, o codo de tenista, es una lesión de los tendones que se insertan en la parte externa del codo. Duele al coger peso, al dar la mano, al abrir un bote o al usar el ratón, y cuando se cronifica puede durar meses. En FisioSpace Génova la tratamos con fisioterapia avanzada y ecoguiada: vemos el tendón con el ecógrafo y combinamos las técnicas que mejor respaldan los estudios.
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Qué es la epicondilitis y por qué cuesta tanto que se cure
Los músculos que extienden la muñeca y los dedos se anclan con un tendón común en el epicóndilo, el hueso que sobresale en la parte externa del codo. Con los gestos repetidos (la raqueta, el ratón, las herramientas, cargar bolsas) ese tendón se sobrecarga. Al principio se irrita y duele; si la carga sigue, el tendón se desordena y se debilita, y deja de repararse por sí solo.
Por eso la epicondilitis de larga evolución no es tanto una inflamación como un tendón que se ha quedado atascado: el reposo y los antiinflamatorios calman, pero no lo reparan. Lo que funciona es estimular la reparación del tendón y devolverle la fuerza con carga progresiva. Si el dolor está en la parte interna del codo hablamos de epitrocleítis o codo de golfista, y el abordaje es muy parecido.
Cómo tratamos la epicondilitis en FisioSpace
Lo que marca la diferencia es la suma de técnicas. Un fisioterapeuta valora tu codo con el ecógrafo y decide qué combinar según la fase y el estado del tendón:
Vemos si el tendón está engrosado, desestructurado o con roturas, y seguimos su evolución sesión a sesión.
Una aguja muy fina, guiada por ecografía, aplica una corriente que estimula la reparación del tendón justo en la zona dañada.
Actúa sobre el nervio que inerva la zona para bajar el dolor y mejorar el control del músculo.
Despiertan un tendón que ha dejado de repararse. Usamos ondas focales, que concentran la energía en profundidad, en el punto exacto de la lesión; las radiales, más habituales en Madrid, la reparten en superficie.
Baja el dolor y la inflamación y ayuda a que el tendón se repare con un colágeno de mejor calidad. Va al principio de la sesión para aprovechar el rato de menos dolor.
Ejercicio terapéutico
Carga progresiva del tendón: isométricos cuando duele mucho y ejercicio de fuerza lento y pesado después. Es lo que lo hace fuerte de nuevo.
Lo que dicen los estudios del láser en el codo de tenista
Con fisioterapiaALTA POTENCIA
8 → 0
de dolor al hacer actividad en seis semanas
Dolor sobre 10 al final (mediana); los dos partían de 6,5 a 8. Ensayo aleatorizado, 2022
Codo crónicoALTA POTENCIA
×5
más fuerza de agarre ganada al año
Ensayo doble ciego pequeño, 2013
Codo de pocos meses
Casi ×3
más alivio con el mismo ejercicio en casa
Puntos de dolor que bajaron, sobre 10. Ensayo con láser simulado, 2007
Vuelta al trabajo
×2
más probabilidad de no coger la baja, y entre 4 y 8 semanas menos de recuperación al añadir el láser al ejercicio
Revisión de 13 ensayos y 730 pacientes, 2008
Marcamos como alta potencia los resultados conseguidos con láseres como el nuestro. Son resultados medios: cada persona responde de forma distinta, y por eso valoramos tu caso antes de empezar.
Cuánto tiempo lleva y cuántas sesiones
Dolor reciente
Menos de tres meses
El tendón está irritado tras un aumento de carga. Bajamos el dolor en pocas sesiones para que no tengas que parar del todo, y ajustamos la carga para que no se cronifique.
Epicondilitis crónica
Más de tres meses
El tendón ha dejado de repararse. Aquí combinamos EPI u ondas de choque focales con láser y ejercicio, y la mejora sigue creciendo semanas después de terminar.
Los tiempos son orientativos y cambian mucho entre un caso reciente y uno de años. En la primera visita te damos un plan concreto: qué técnicas, cuántas sesiones y cada cuánto.
Sesión de fisioterapia: 60 €
Incluye sin coste añadido la valoración con ecógrafo, la INDIBA, la terapia manual y la EPI o la neuromodulación. La sesión con ondas de choque focales cuesta 105 €, y el láser va en bonos desde 15 € la sesión.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el mejor tratamiento para la epicondilitis?
El que combina varias técnicas según la fase: en FisioSpace valoramos el tendón con ecografía y unimos EPI o neuromodulación ecoguiadas, ondas de choque focales, láser de alta potencia, terapia manual y ejercicio de carga progresiva. La suma de técnicas es lo que marca la diferencia frente a una sola.
¿Sirve la EPI para la epicondilitis?
Sí. La EPI aplica, con una aguja muy fina guiada por ecografía, una corriente que estimula la reparación del tendón justo en la zona dañada. La combinamos con el ejercicio y con el resto de técnicas según el caso.
¿Qué tomar para la epicondilitis?
Los antiinflamatorios calman el dolor, pero no ayudan al tendón a repararse. El láser, en cambio, baja la inflamación y a la vez protege la reparación. Si tomas medicación por indicación médica, no la dejes sin consultarlo con tu médico.
¿Cuánto tarda en curarse un codo de tenista?
Depende mucho de cuánto tiempo lleve: un codo irritado hace pocas semanas mejora antes que uno con meses o años de evolución. En los estudios, añadir el láser al ejercicio acortó la recuperación entre cuatro y ocho semanas. En la primera visita te damos un plan orientativo para tu caso.
¿Hacéis infiltraciones para la epicondilitis?
No. Nuestro abordaje es de fisioterapia: trabajamos sobre el propio tendón con técnicas ecoguiadas, tecnología y ejercicio para que se repare y recupere la fuerza.
¿Tratáis también el codo de golfista?
Sí. La epitrocleítis o codo de golfista es la misma lesión en la parte interna del codo, y la tratamos con el mismo abordaje.
¿Dónde está la clínica?
En la calle Génova 12, 1.º B, 28004 Madrid, a dos minutos del metro de Alonso Martínez. De lunes a viernes, con cita previa.
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Estudios citados
- Láser de alta intensidad añadido a la fisioterapia en la epicondilalgia lateral: ensayo con 42 pacientes. Lasers in Medical Science, 2022. doi:10.1007/s10103-022-03631-y
- Láser de clase IV en la epicondilitis crónica: ensayo doble ciego. Lasers in Surgery and Medicine, 2013. doi:10.1002/lsm.22140
- Láser de 904 nm añadido al ejercicio en la epicondilitis lateral: ensayo con láser simulado. Photomedicine and Laser Surgery, 2007. doi:10.1089/pho.2006.2047
- Láser en la epicondilalgia lateral: metaanálisis de 13 ensayos y 730 pacientes. BMC Musculoskeletal Disorders, 2008. doi:10.1186/1471-2474-9-75
Escrito y revisado por Nelson Rodríguez Boada, fisioterapeuta colegiado n.º 13306 y director de FisioSpace. Contenido basado en estudios científicos publicados. Cómo elaboramos nuestros contenidos.
Este contenido es divulgativo y no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento médico.
